候耀文离世：为心脏健康敲警钟

Martin

　　[内容速览]2007年6月23日下午6点半，著名相声小品艺术家侯耀文突发心脏病，经抢救无效，在北京市昌平区的家中不幸去世，享年59岁。侯先生的亲朋好友在得知这个消息后，都纷纷赶往他的家中前去吊唁，家人和朋友都不敢相信身体一向健康的侯先生，怎么会突然离开。

　　背景资料

　　

　　杨跃进教授阜外心血管病医院副院长

　　郭素清北京999急救中心院长

　　2007年6月23日下午6点半，著名相声小品艺术家侯耀文突发心脏病，经抢救无效，在北京市昌平区的家中不幸去世，享年59岁。侯先生的亲朋好友在得知这个消息后，都纷纷赶往他的家中前去吊唁，家人和朋友都不敢相信身体一向健康的侯先生，怎么会突然离开。

　　问侯耀文先生心脏病突发，当时现场急救是由999进行吗？

　　答对，23号傍晚6点32分指挥中心接到报警，昌平区有位病人窒息，要求迅速出车，我们到达侯先生家中，看到侯先生血压、脉搏还有呼吸全部消失，心电图已呈直线，按照常规进行奋力抢救40分钟，没有生还的希望，在这种情况下结束了抢救，遗体送到北医三院。

　　问当时医生诊断的是心源性猝死？

　　答心源性猝死最典型的症状是平时身体很好，突然发生死亡，往往首选原因是冠心病心肌梗死。

　　问现场医生做出心源性猝死的原因是什么？

　　答根据病情、报警时间和到达现场的时间，侯先生病情发展非常快，还有根据侯先生的继往史，平时没有其他疾病，但是实际上血管病变、心脏病变已经出现危机，但是没有发现，根据这些考虑是心源性猝死。

　　问有一段报道说事发当天，有两位年轻演员在侯先生家中，房间没开空调，侯耀文说自己感到胸部恶心、难受，浑身冒汗，这是不是心梗的前兆？

　　答不是心梗前兆，是典型的心梗，平时侯耀文先生身体非常好，但是突发胸闷，大汗淋漓时间超过30分钟，突发心脏病时间超过30分钟，伴有出汗、恶心、呕吐，就是心梗。

    问 心肌梗塞有哪些表现？

    答 通俗讲供应心脏的血管里堵塞了，比如心脏是全身的发动机，它的工作有赖于心脏上供应的三条血管，只要任何一条血管堵塞心脏就供不了血，供不了血就不工作，同时还会引起心律失常，从心脏正常的跳动变成乱动、抖动，抖动时导致不泵血，大脑没有血液供应，马上意识丧失。

    问 心脏病发病没有任何征兆吗？

    答 实际上心脏病是有征兆的，只是征兆比较轻。

    答 侯耀文先生比较典型，他平时身体很好没有任何心脏问题，他中午开始不舒服，这就是征兆，他从中午出现症状一直到晚上去世，有六个小时的时间，结果由于他自己不认识，他认为自己累了，所以没有去医院，也没有报警。尤其现在中年男性压力很大，工作节奏加快，这种情况下，他这种征兆是比较轻微的，不容易被认可的。

    心梗的先兆：

    1、健康男性第一次感到胸闷

    2、一过性胸痛

    3、症状轻微

    4、疼痛部位多样

    5、夜间发病

    问 您刚才说的这些征兆中，特别强调健康男性，为什么没有女性？

    答 女性在50岁之前有雌激素保护，60岁以后也是一样的，最重要的是男同志天生不爱看病，这要警示男同志，本身就是高紧张工作、高血压高发人群，抽烟、喝酒、吃肉又是高危人群，工作压力大，喜怒哀乐，所以整个男性的群体是心脏病突发群体，一定要提示中年男性以上所有的男性都应该注意。

    问 胸闷是一种什么感觉？

    答 胸闷关键时间最重要，一过性胸闷或一过性胸口不舒服，嗓子不舒服，甚至牙不舒服，甚至胃不舒服，都是心脏病，因为其他的所有的牙疼、胃疼，不可能一过性，所以这一点很重要，第二个很多人说不清楚，他就是觉得浑身不舒服，冒汗，那就是心梗。

    问 好像夜间凌晨发病也是征兆之一？

    答 侯耀华先生说他上午感到难受，难受两个字就是心梗的前兆，只要觉得难受，而且一会儿就过去，暴风雨马上就要来临了，很快就会心梗。

    问 心肌梗死发病时，周围人应该怎么办？

    答 如果一旦发作，首先镇静，让病人迅速躺下，第二迅速拨打急救电话，尽可能服一些药物，例如硝酸甘油、速效救心、阿司匹林、消心痛等，有条件的吸氧，其他人千万不要惊慌，很多因为家属不冷静或周围人不冷静，造成外界环境更加紧张，对治疗起不到好处。

    问 什么情况下需要拨打急救电话999和120？

    答 凡是怀疑自己有心梗都可以拨打120、999，不管是不是，宁愿麻烦医生或是去医院急救，也不能错过抢救机会，因为是不是心梗医生有标准，自己是没有经验的。

    问 在急救过程中，有心肺复苏等手法，真正如果有人得了心梗，旁边的人应该怎么做？

    答 心肺复苏是在意识消失之后做，心肺复苏随着2008年奥运会的来临正在普及，特别是红十字会承担了这项任务，学会心肺复苏确实对自己对旁人互救都起到了很好的作用。

    问 什么情况下应该做心肺复苏？

    答 心脏按压两个手对着胸骨往下压就可以。

    答 如果病人突然倒地，首先要判断呼吸，如果没有迅速做人工呼吸，吹气时捏紧病人的鼻子，时间在一秒左右，吹气不要用太大力，接着进行胸外按压，在胸骨和肋骨交接地方，用左手压住，然后进行快速按压，每分钟100次，下压幅度是4到5次。

    问 现在心脏病突发呈怎样的趋势？

    答 心脏病突发的趋势不容乐观，应该引起整个社会的重视，我国近20多年因改革开放，生活水分提高，生活习惯、饮食结构的改变等，冠心病人数越来越多，在未来20年，可能冠心病将成为危害我国老、中、青三代人的疾病。因为现在营养太过盛，再加上早中年人，抽烟、喝酒、吃肉多，生活压力大，竞争压力大，整天疲劳，再加上自己又不注意，即使你很注意，从中年过度到老年阶段也是在营养过盛的情况下度过的，如果做不好，可能会重蹈美国上世代六七十年代冠心病流行的覆辙，所以形势非常严峻，必须引起社会的重视。第二是年轻化，过去认为是老年病，现在很多年轻人发病，第三猝死率高，实际上明星只是比较特殊的群体，广大市民更多，所以必须引起足够的重视。

    冠心病的高危因素：

    1、高血压

    2、高血脂

    3、糖尿病

    4、不良的生活习惯：抽烟、喝酒、吃肉

    问 生活中怎样预防心脏病？

    答 预防心脏病特别是冠心病，应该从两个层面预防，一预防粥样硬化，预防血管里长血垢；第二应该控制危险因素，高血压、高血脂一定要治疗，不要认为不疼不痒就不去治。另外一定要科学饮食，科学的生活习惯，比如说避免抽烟、喝酒。

    问 可是有很多人觉得抽烟跟心脏病有什么关系？

    答 吸烟是心脏病和肺癌的危险因素，抽烟容易堵塞血管，这是全世界公认的，特别有高血压有糖尿病，多种危险因素的人抽烟尤其有害。

    预防心梗突发：

    1、避免过度劳累

    2、避免情绪波动

    3、避免大便干燥

    问 您刚才说要避免情绪波动，为什么情绪对冠心病有那么大的影响？

    答 情绪激动后血管收缩，收缩引起血管一些斑块破碎，特别是情绪激动后血管收缩引起的痉挛，引起心肌缺血，如果时间过长引起大面积缺血非常危险。

    问 天津的李女士问，夏天天气闷热，是不是心梗的高发期，那么这种天气是不是在空调房间里待着就好一些？

    答 严格来说，季节角度是冬天、秋天或冬天换季是心梗高发季节，夏天是低发季节，但是这在没有空调的年代，现在都已经进入空调年代，外面35度，里面22度，从热的环境突然进入冷环境，最容易引起心脏病突发。

    问 河南40岁的刘女士，我爱人得心肌梗塞四五年了，现在身体状况挺好的，以后应该注意什么？

    答 注意抽烟、喝酒、吃肉不要太多，我估计那么年轻得心梗肯定是有高血压不治，医生让吃药不吃，这是错误的观念；第二他可能认为高血压不疼不痒也不吃药，糖尿病也不管，抽烟、喝酒、吃肉，天天晚上不回家，过度疲劳，一句话科学的膳食，科学的生活方式。