2005年中国卫生事业发展情况统计公报

Martin

2005年是“十五”期间最后一年。各级卫生部门在党中央、国务院的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六届五中全会精神，全面落实科学发展观，大力推进卫生改革，加强了公共卫生体系建设和医疗服务监管力度，积极推进新型农村合作医疗制度试点，城乡公共卫生面貌和人民健康水平进一步改善。

一、    疾病控制与公共卫生
1、传染病报告发病率和死亡率略有上升。据全国27种甲、乙类法定报告传染病初步统计，2005年全国报告甲、乙类传染病总发病率268.31/10万，死亡率0.76/10万，病死率0.28%。全年除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病和死亡报告外，其他病种均有报告。与上年比较，传染病报告发病率上升9.7%，死亡率上升38.2%，病死率上升了0.06个百分点。发病率居前五位的依次为:肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病和梅毒;病死率居前五位的依次为:狂犬病、人禽流感、鼠疫、艾滋病和新生儿破伤风 (见表1)。

表1          2005年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率
疾病名称	发病率 1/10万	死亡率 1/10万	病死率(%)	疾病名称	发病率 1/10万	死亡率 1/10万	病死率(%)
总计	268.31	0.76	0.28	猩红热	1.92	0.00	0.01
鼠疫	0.00	0.00	30.00	出血热	1.60	0.02	1.30
霍乱	0.07	0.00	0.41	狂犬病	0.19	0.19	100.00
病毒性肝炎	91.42	0.09	0.10	钩端螺旋体病	0.11	0.00	3.18
痢疾	34.92	0.01	0.03	布氏杆菌病	1.41	0.00	0.02
伤寒副伤寒	2.65	0.00	0.04	炭疽	0.04	0.00	2.26
艾滋病	0.43	0.10	23.41	乙脑	0.39	0.02	4.20
淋病	13.79	0.00	0.00	血吸虫	0.24	0.00	0.06
梅毒	9.67	0.01	0.06	疟疾	3.03	0.00	0.11
脊髓灰质炎	*	*	*	登革热	0.00	0.00	2.50
麻疹	9.42	0.00	0.04	新生儿破伤风	0.19	0.02	11.08
百日咳	0.29	0.00	0.05	肺结核	96.31	0.26	0.27
白喉	*	*	*	传染性非典型肺炎	*	*	*
流脑	0.18	0.02	8.89	人禽流感	0.00	0.00	71.43
注：①新生儿破伤风发病率和死亡率单位为1/‰；②*无报告病例。

“十五”期间，全国法定报告甲、乙类传染病总发病率、死亡率及病死率有所上升（见表2），上升的原因是医疗机构网络直报传染病后，报告的准确性提高。

表2           全国甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率
	2001	2002	2003	2004	2005
总发病率(1/10万)	188.62	180.14	192.18	244.66	268.31
总死亡率(1/10万)	0.29	0.35	0.48	0.55	0.76
病死率(%)	0.15	0.20	0.25	0.22	0.28

2、城乡居民主要死亡原因。据30个市和78个县(县级市)死因(ICD-10)统计，2005年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病（见表3），前十位死因合计占死亡总数的92.0％。
与城市比较，农村居民前十位死因及顺位有所不同，农村居民前十位死因为：呼吸系病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系病、泌尿生殖系病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的91.9％。

表3       2005年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
顺位	市			县
	死亡原因 (ICD-10)	死亡专率 (1/10万)	构成 %	死亡原因 (ICD-10)	死亡专率 (1/10万)	构成 %
1	恶性肿瘤	126.0	22.9	呼吸系病	123.8	23.5
2	脑血管病	116.6	21.2	脑血管病	111.7	21.2
3	心脏病	98.2	17.9	恶性肿瘤	107.1	20.3
4	呼吸系病	69.0	12.6	心脏病	62.1	11.8
5	损伤及中毒	45.3	8.3	损伤及中毒	44.7	8.5
6	消化系病	18.1	3.3	消化系病	17.1	3.2
7	内分泌营养和代谢疾病	13.8	2.5	泌尿生殖系统	7.0	1.3
8	泌尿生殖系病	8.6	1.6	内分泌营养和代谢疾病	6.2	1.2
9	精神障碍	5.2	1.0	肺结核	2.9	0.6
10	神经系病	4.6	0.8	精神障碍	2.3	0.4
	十种死因合计		92.0	十种死因合计		91.9

二、卫生监督
1、食品卫生。2005年，全国27个省(区、市)共有384万户食品生产和服务企业接受经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达94.9%，合格率为88.5%。29个省（区、市）21类食品共抽查监测230万件，平均合格率为87.5%，其中：酒、粮食、植物油、糕点、消毒鲜乳、乳制品、罐头、糖果蜜饯和保健食品合格率高于90%。食品用产品抽检1.4万件，合格率为93.5%。餐具消毒抽检272.7万件，合格率为79.7%。2005年食品从业人员体检合格率达99.7%。31个省(区、市)报告食物中毒2453起，中毒32553人，死亡381人。

表5                   全国卫生监督监测情况
	2001	2002	2003	2004	2005
食品卫生合格率(%)	88.1	89.5	90.5	89.8	87.5
肉及其制品	81.7	85.2	86.0	84.9	85.6
冷食及饮料	85.3	86.8	87.5	87.3	88.1
酒	95.0	95.1	96.2	95.1	93.4
水产品	91.7	89.9	88.8	92.0	85.2
保健食品	93.0	91.9	94.3	95.0	91.3
公共场所卫生合格率(%)	91.8	93.4	91.8	93.8	90.1
旅店业	93.1	95.2	93.9	94.9	89.6
文化娱乐场所	92.1	92.8	92.1	95.1	89.4
理发、美容店	90.0	92.7	89.3	93.2	91.0
游泳场所	85.8	89.4	89.5	90.1	79.2
化妆品卫生合格率(%)	91.9	89.3	89.4	94.8	91.8
进口	72.6	68.7	85.7	95.3	94.1
国产	93.1	90.8	89.9	94.8	91.7

2、环境卫生。据不完全统计，2005年28个省（自治区、直辖市）共有75.2万户接受公共场所卫生监督，监督覆盖率达92.1%，监测合格率90.1%。24个省(区、市)共抽检生产企业和经营单位化妆品产品40071件，合格率为91.8%，其中进口化妆品合格率94.1%，国产化妆品合格率91.7%。
3、劳动卫生。据不完全统计，2005年25个省(区、市)各类职业病发病5247例，其中：尘肺3380例，慢性职业中毒565例，急性职业中毒494例，职业性眼、耳鼻喉疾病226例。生产环境中有害因素测定点43.4万个,实测率为51.2%。23个省(区、市)共有28941个放射工作场所接受经常性卫生监督,放射工作人员就业后健康体检率达77.7%。
4、学校卫生。2005年全国29个省共有67789所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)接受经常性卫生监督, 卫生监督频次为1.83，合格率为78.6%。学校共体检4万余次，参加体检的学生人数为3350万人,学生体检率64.7%。
“十五”期间，食品、公共场所及化妆品卫生抽检合格率呈波动性（见表5）。

四、妇幼保健
1、孕产妇保健。2005年，全国孕产妇系统管理率76.7%，产前检查率为89.8%，产后访视率86.0%。新法接生率97.5%，其中：市99.2%，县96.4%。住院分娩率85.9%，其中：市93.2%，县81.0%。与上年比较,住院分娩率增加3.1个百分点。“十五”期间，产前检查率和产后访视率都有所下降，但住院分娩率提高了9.9个百分点。

表7                     孕产妇保健指标
	2001	2002	2003	2004	2005
产前检查率(%)	90.3	90.1	88.9	89.7	89.8
产后访视率(%)	87.2	86.7	85.4	85.9	86.0
系统管理率(%)	78.6	78.2	75.5	76.4	76.7
住院分娩率(%)	76.0	78.8	79.4	82.8	85.9
市	87.0	89.4	89.9	91.4	93.2
县	69.0	71.6	72.6	77.1	81.0

2、儿童死亡率。据妇幼卫生监测地区统计，2004年新生儿死亡率15.4‰，婴儿死亡率21.5‰，5岁以下儿童死亡率25.0‰。城市地区五岁以下儿童死亡率12.0‰，主要死因构成：出生窒息占26.5%、早产或低出生体重占18.5%、先天性心脏病10.1%、肺炎9.7%、颅内出血4.1%。农村地区五岁以下儿童死亡率28.5‰，主要死因构成：早产或低出生体重22.8%、出生窒息18.4%、肺炎17.6%、先天性心脏病6.0%、意外窒息5.1%。“十五”期间，农村地区5岁以下儿童死亡率下降了1/3，但城乡差距明显，农村地区5岁以下儿童死亡率是城市的2.4倍(见表8)。
3、孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测地区统计，2004年孕产妇死亡率为48.3/10万。城市孕产妇死亡率为26.1/10万,主要死因构成:产科出血占33.3%、合并心脏病占17.8%、羊水栓塞占6.7%、妊高症占2.2%。农村孕产妇死亡率为63.0/10万，主要死因构成：产科出血占48.1%、妊高征占13.5%、羊水栓塞占10.8%、合并心脏病占7.6%。2004年与2000年比较，孕产妇死亡率下降了1/10,但城乡差距明显，农村地区孕产妇死亡率是城市的2.4倍(见表8)。

表8                 监测地区儿童死亡率和孕产妇死亡率
	2000	2001	2002	2003	2004
新生儿死亡率(‰)	22.8	21.4	20.7	18.0	15.4
城市	9.5	10.6	9.7	8.9	8.4
农村	25.8	23.9	23.2	20.1	17.3
婴儿死亡率(‰)	32.2	30.0	29.2	25.5	21.5
城市	11.8	13.6	12.2	11.3	10.1
农村	37.0	33.8	33.1	28.7	24.6
5岁以下儿童死亡率(‰)	39.7	35.9	34.9	29.9	25.0
城市	11.8	16.3	14.6	14.8	12.0
农村	45.7	40.4	39.6	33.4	28.5
孕产妇死亡率(1/10万)	53.0	50.2	43.2	51.3	48.3
城市	29.3	33.1	22.3	27.6	26.1
农村	69.6	61.9	58.2	65.4	63.0

六、门诊和住院病人医疗费用
1、门诊和住院病人人均医疗费用继续增加，医疗费增长幅度下降。2005年，卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用126.9元，比上年增加8.9元，增长7.5%；出院者人均住院医疗费用4661.5元，比上年增加376.7元，增长8.8% 。与上年比较，门诊医疗费用增长幅度下降1.6个百分点，住院医疗费增长幅度下降0.8个百分点。医院级别越高,病人医疗费用越高(见表12)。
2001年以来，医院门诊和住院病人人均医疗费用持续增加，但医疗费用每年增长幅度基本控制在10%以下（见表13）。

表12     2005年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)
	人均医疗费用(元)			人均医疗费用(元)
		药费	检查治疗费		药费	检查治疗费
合    计	126.9	66.0	37.8	4661.5	2045.6	1678.1
卫生部属	247.1	136.7	61.8	12650.9	5089.9	4797.2
省    属	192.5	102.0	52.9	9871.2	4186.1	3573.4
省辖市属	130.7	69.3	38.9	5452.4	2374.6	1994.3
地辖市属	105.2	53.5	33.3	3380.9	1544.6	1187.4
县    属	84.2	41.0	27.9	2266.5	1057.8	780.9

2、门诊病人药费比重下降；住院病人药费比重上升。2005年，卫生部门综合医院门诊病人医疗费中，药费占52.0％，检查治疗费占29.8%；与上年比较，药费比重下降0.5个百分点, 检
查治疗费比重持平。住院病人医疗费用中，药费占43.9％，检查治疗费(含手术费)占36.0％；与上年比较，药费比重上升0.2个百分点，检查治疗费比重下降0.6个百分点。
2001年以来，门诊和住院病人医疗费用中，药费所占比重下降，检查治疗费所占比重上升（见表13）。

表13           门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况
	2001	2002	2003	2004	2005
门诊病人人均医疗费用(元)	93.6	99.6	108.2	118.0	126.9
其中: 药费%	57.7	55.4	54.7	52.5	52.0
检查治疗费%	20.1	28.0	28.4	29.8	29.8
住院病人人均医疗费用(元)	3245.5	3597.7	3910.7	4284.8	4661.5
其中: 药费%	45.5	44.4	44.7	43.7	43.9
检查治疗费%	31.2	36.7	36.1	36.6	36.0
医疗费用上涨%(上年=100)
门诊病人	9.1	6.4	8.6	9.1	7.5
住院病人	5.2	10.9	8.7	9.6	8.8
注：本表系卫生部门综合医院平均数，经费系当年价格。下表同。

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